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 我们根据多年的施工经验以及具体的工程案例总结了一套针对中小型医院中心供氧系统的方案,其中就如何选择做了客观的对比和技术分析,希望能对即将使用该系统的医院在选择上能有一定的帮助作用。

  氧气是维持生命的第一要素。在很多情况下,纯氧气的吸入可以使奄奄一息、生命垂危的病人渡过险期,获得新生。输氧,已与医疗结下不解之缘,是大小医疗机构必备的条件。在供氧技术上,即将纯氧由氧源通过管道和终端设备送达病员呼吸道的技术,已发生了重大的技术革命,这就是中心供氧技术的兴起和应用,它是医院现代化管理举足轻重的措施,中心供氧技术的普遍应用已是大势所趋。

  由于中心供氧技术的实际应用,也带动了许多其他医疗服务系统的技术改革。如中心负压吸引系统、笑气、氮气、压缩空气的集中供应。同时,随着这些管道的引伸,医用信号系统、电源终端、照明等也随之扩展,送达床头。事实上,所谓中心供氧已成为一项多元组合的管线综合工程。

  1、传统供氧方法的弊端,中心供氧的优势

  传统供氧方法将被淘汰,它的弊端是多方面的。①通常40L的氧气瓶,重达60kg,在房间内靠人力搬运,耸立床头旁,是一项危险而笨重的劳动。②影响病室清洁而有序的医疗环境,并有碍于床边各种医疗活动的进行。③氧气瓶往往与病情危重程度相联系,它耸立于病人身旁,对病人心理产生不良的刺激作用。④氧气瓶是一个高压容器,有一定的潜在危险,造成事故的事例屡有报道。

  相比之下,中心供氧的优势是显而易见的、是多方面的。①上述弊端完全可以避免。②在实施供氧工程后,病室加了一道新颖而庄重的装饰,给病员心理产生良好的影响。③使医护人员在供氧操作上变得简单快捷,有利于对病员的抢救,有利于氧气的充分利用,提高疾病的疗效,提高抢救成功率。④节省供氧人员,减少经费支出。

  氧气输送管道可用紫铜管,也可用不锈钢管。用紫铜管较为经济,是国家标准规定的首选材料(GB1527)。

  2、终端部分:氧气管进入病室后,即与终端板连接(也叫设备带)。终端板是金属材料制成的,由三个平行空间构成的管线槽板。其中一个空间走氧气管和负压吸引管,一个空间走强电(床头电源、床头灯用电),另一个空间走弱电(如呼叫、对讲系统)。其外形尺寸、宽度、长度可任意选定,可与每间病室的长度一致,也可以1m或1.5m为一个单元。终端板材料,较豪华的有不锈钢加电镀,一般为铝合金,既美观又经济,适合中小医院安装。

  终端板是各种管线的导槽,又是各种管线终端部件的组装体。导氧管终端的开关阀件,叫“快速密封插头”或叫“氧头”,其功能是当把氧气湿化器插咀插入时,即有氧气进入湿化器供氧。当把插咀拔出时,随即自动密封。此外,电源插座,照明灯也装在板面,构成独立部件。需设多少就设多少。

  与终端板相匹配的氧气湿化器是单独设备。可以根据病员情况,在同一时间内可能有多少人吸氧,就配备适当数量的湿化器。通常估计大约需配备相当于终端数的1/3左右较为适当。

  3、负压吸引系统的组成

  负压吸引系统的组成也可分为三部分。①负压产生设备。一般由两台真空泵,一个真空罐,一个控制柜及相应阀件及仪表组成。均设在吸引泵房,其总造价比汇流排要高。②管道与终端。总管与分支管用镀锌管,进入病室后,以紫铜管与供氧管一起并入终端板, 并连接气头。平时处于密封状态,当插入吸引器时,即自动打开,使产生负压。③吸引是独立设备。设置数量,对中小医院来说,大致为终端数的十分之一即可。

  医用传呼系统由呼叫台和终端呼叫器两部分组成。终端呼叫器是按扭式的,在呼叫台设数字显示或病员一览表显示呼叫床位。有的终端还设有对讲器,在呼叫台设对讲机。后者较贵,且优越性不大。有的呼叫系统在走廊中间设数字报时器,同时兼有呼叫数码显示功能,可以在走廊得知呼叫的床位。这些附加设施是否设置,可视经济能力而定。

  4、最佳方案选择的建议

  中小型医院从自身需要和财力条件出发,在大势所趋的情况下,早实施早受益,选择适当可以收到理想的效果。①中心供氧是医用管线综合工程的基础项目,可以单独上项,也可以考虑加设呼叫系统。可在1/3以上的病房和所有手术室、抢救室、专用特护室等特殊科室设置。吸引系统因使用频率较低,可随供氧系统在重症病房和特殊科室设置。②从便于管理和节省费用考虑,某些科室要作适当调整,设置中心供氧的科室尽量相对集中。③也可以考虑在最需要的科室和病房单设中心供氧,设置数量不大的终端将供氧面貌基本改观,所需经费额则能明显减少。

  中心供氧系统的设置,不是一个固定模式,而是一个可以任意组合的多项管线工程。参与结合的各个系统部件的种类和档次也有很大差异。因此,全面比较分析,完全可以找到一个切合实际的经济上可以承受的可行方案。


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